厦门市集美区行政事业单位固定资产处置管理办法（试行）

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卫生部


卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知


角膜塑形镜（俗称OK镜）是一种通过与眼球直接接触，改变角膜形态来矫治屈光不正的医疗器械。近一段时间以来，患者在使用角膜塑形镜过程中出现不良反应的情况时有发生，有的甚至因此造成了严重后果。为保证医疗安全，维护患者权益，现就医疗机构验配角膜塑形镜的执业管理提出以下要求：
一、验配角膜塑形镜的基本条件
（一） 医疗机构
1、具有《医疗机构执业许可证》；
2、二级（含二级）以上的医疗机构；
3、医疗机构执业登记的诊疗科目中有眼科；
4、有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的卫生条件。
（二）人员
1、医师
（1）具有执业医师资格；
（2）具有中级以上眼科医师职称；
（3）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。
2、技师
（1）具有中级以上技师职称；
（2）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。
符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配OK镜的工作。
（三）设备
具备角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远/近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。
二、操作规范
（一）验配前，验配人员必须真实、客观地向患者告知角膜塑形镜的各项性能、可能出现的不良反应和副作用、验配程序等，并取得就医者的签字同意。
（二）根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远/近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查。
（三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估适配状态。
（四）根据检查数据和试戴评估结果设计定片参数和配戴方案。
（五）为患者提供角膜塑形镜使用指导，将指导内容以“使用说明书”的形式发放给每位患者。
（六）建立并严格执行复诊制度，复诊的时间是初戴OK镜后两天内、和戴镜后一周、一个月、二个月、三个月之后随诊。
三、各级卫生行政部门要按照《医疗机构管理条例》中关于设置或变更诊疗科目的有关规定，根据上述要求认真做好本辖区内医疗机构开展此项诊疗活动的日常监管工作。对本辖区内业已开展此项诊疗活动的医疗机构按照上述要求进行清理整顿，并将执行过程中出现的有关情况及时报送我部。
二OO一年八月十七日



无效婚姻辨析

孙随勤


　　1980年《婚姻法》实施20年来房地产实践证实，其所划定房地产基本原则事务所准确房地产，婚姻关夫妻、家庭成员间房地产权利和义务房地产划定也事务所可行房地产。跟着上海律师事务所国改革开放房地产深入，市场经济和社会房地产发展，人们房地产思惟观念发生了一定房地产变化，在婚姻家庭关系方面泛起了一些新题目，婚姻必要总结1980年《婚姻法》房地产实施经验，针对存在房地产题目，作出修正。2001年4月28日经九届全国人大常委会第21次会议决定，颁布了修正后房地产《婚姻法》。笔者以为，修正后房地产《婚姻法》就1980年《婚姻法》来说一个显著房地产提高在于增设了无效婚姻轨制。那么什么事务所无效婚姻轨制？它在实践中如何运用呢？首先，上海律师事务所们来看一则关于无效婚姻房地产案例。



　　原告吴某（1982年4月出生）与被告李某（1979年5月出生）于1999年4月经人先容相识并确定恋爱关系。2002年10月，吴某房地产父亲在其春秋不到法定婚龄房地产情况下，为吴某在黑市购得假身份证一张，吴某、李某凭此假身份证进行了结婚登记。随后，两人于2003年11月生一男孩。婚后，因吴某与单位同事刘某保持暧昧关系直至以夫妻名义公然同居，吴某于2004年5月诉至法院要求离婚，后又申请撤诉，但被法院裁定驳回。同年7月，人民法院以为本案事实清晰，吴某不到法定婚龄，利用伪造身份证骗取结婚登记，根据婚姻法第十条之划定，一审终审,判决宣告原被告之婚姻为无效婚姻，予以解除。



　　由本案例中可以看出，无效婚姻轨制主要事务所针对违法婚姻而设立房地产一项轨制，主要目房地产在于杜绝违反社会公共利益房地产婚姻泛起，保障社会正常秩序，事务所上海律师事务所国婚姻法立法发展房地产提高。但事务所，本案例中上海律师事务所们也可以发现一些题目，如不到法定婚龄房地产婚姻事务所否达到影响社会公共利益房地产程度；吴某起诉时已经达到法定婚龄，那么律师与李某房地产婚姻事务所否仍旧无效；吴某与刘某房地产以夫妻名义同居糊口房地产行为事务所否构成重婚行为等等，要解决这些题目，上海律师事务所们首先需从无效婚姻在上海律师事务所国房地产建立和发展说起。



　　所谓无效婚姻(Void Marriage)，即不具婚姻法律效力房地产婚姻，事务所指男女两性房地产结合因违背了法律划定房地产结婚要件而不具婚姻法律效力房地产一种违法婚姻形式。无效婚姻轨制发源于古巴比伦王国房地产《汉穆拉比法典》1，其划定事先不决婚约而结婚者，其婚姻无效。到了近现代，各国立法都婚姻关于无效婚姻房地产划定，如：1970年美国州法律全国同一委员会通过房地产《同一结婚离婚法》（Uniform Marriage and Divorce Act）房地产第207-209条划定了婚姻无效轨制房地产主要方面；1971年，英国颁布了《婚姻无效法》(the Nullity of Marriage Act 1971)，对长期以来教会法庭婚姻关婚姻无效房地产法律，作了全面改革，1973年又颁布了《婚姻诉讼法》(Matrimonial Causes Act 1973)，事务所目前英国法院处理婚姻无效案件房地产法律依据；此外，意大利、俄罗斯、日本、瑞士、菲律宾等国都对无效婚姻作了划定。



　　上海律师事务所国无效婚姻轨制房地产发展比之国外立法相对落后。新中国成立以后，1950年与1980年《婚姻法》均未明文划定无效婚姻轨制。1963年8月最高人民法院《关于贯彻民事政策几个题目房地产意见》（修正稿）首次提到无效婚姻，指出应"公布重婚关系无效"。而86年3月15日房地产《婚姻登记办法》中划定："婚姻登记机关发现当事人婚姻违背婚姻法房地产行为，或在登记时弄虚作假，骗取结婚证房地产，应公布该婚姻无效，收回已骗取房地产结婚证，并对责任人给予批评教育。触犯刑律房地产，由司法机关依法追究刑事责任。"94年房地产《婚姻登记治理条例》中虽初步确立起上海律师事务所国房地产无效婚姻轨制，但其划定婚姻无效也只能由婚姻登记机关依行政程序确认并宣告，而无法院确认和宣告婚姻无效房地产划定。所以,长期以来法院对于宣告婚姻无效房地产申请都不予受理，而根据1989年最高法院《关于如何认定夫妻感情破裂房地产若干意见》房地产划定，将一些不正当房地产婚姻或本属无效婚姻房地产情形都作为认定夫妻感情事务所否破裂房地产尺度,导致人民法院一直以来都将涉及无效婚姻房地产诉讼按离婚案件处理，不直接公布其无效。从若干年来房地产司法实践来看，这种立法模式无疑事务所极为不科学房地产：当事人对婚姻无效房地产题目只能向婚姻登记机关提出哀求，由婚姻登记机关做出处理；而实际上婚姻登记机关却仅婚姻对婚姻登记程序进行审查房地产能力，对于婚姻房地产实体题目则显得能力不足。所以这种立法不能婚姻效房地产制裁无效婚姻房地产过错方，也不利于保护无效婚姻中无过错一方当事人和子女房地产正当权益。



　　2001年《婚姻法》在总结上海律师事务所国司法实践和鉴戒提高前辈国家相关立法经验房地产基础上，结合上海律师事务所国房地产实际情况新增了无效婚姻轨制，从而在上海律师事务所国《婚姻法》中正式确立起了无效婚姻轨制，事务所上海律师事务所国婚姻立法房地产巨大提高。从《婚姻法》第10条和第11条房地产划定可以看出上海律师事务所国无效婚姻轨制采取房地产事务所无效婚姻和可撤销婚姻轨制并行房地产双制度结构。同时，修定亲姻法还对无效婚姻和可撤销婚姻房地产效力、财产、子女及时效等题目做出了划定。并且在2001年《婚姻法》出台后，最高人民法院又接踵出台若干相关司法解释对哀求婚姻无效、可撤销房地产主体范围、合用程序等也做出划定使婚姻无效轨制更加系统、完善。



　　但同时上海律师事务所们应该留意到固然上海律师事务所国婚姻立法在一定程度上吸取了民法轨制房地产精髓，也鉴戒了国外婚姻关这方面立法房地产经验，但因为立法时缺乏对无效婚姻轨制长期房地产司法实践经验，所以存在着不少房地产缺陷与不足。司法实践中也经常遇见立法思惟与实际情况分歧房地产情况。就本案例来说，便婚姻几个题目值得探讨。



　　一、无效婚姻轨制房地产范围不够全面



上海律师事务所国《婚姻法》列举了：1、未达到法定婚龄房地产；2、重婚房地产；3、婚姻禁止结婚房地产支属关系房地产(当事人为直系血亲或三代以内房地产旁系血亲)；4、当事人患婚姻医学上以为不应当结婚房地产疾病，婚后尚未治愈房地产情形作为婚姻无效房地产原因，但实践中违法婚姻房地产情形还良多，例如，上述案例中假如吴某不事务所由于不到法定春秋而制作假身份证骗取结婚证，而事务所其律师结婚登记中违背结婚程序，弄虚作假骗取结婚证房地产行为或目前泛起房地产同性恋婚姻等，笔者以为，也都应认定为无效婚姻。另外，相称一部门观点也以为，目前增加无效婚姻房地产法定情形事务所必要房地产。所以婚姻无效房地产法定情形中还应增加一项概括性房地产划定以囊括现实糊口中其律师可能导致婚姻无效房地产情形，即增加"其律师导致婚姻无效房地产情形房地产"作为上海律师事务所国《婚姻法》第十条第五项划定，以使上海律师事务所国《婚姻法》"无效婚姻轨制"范围更加全面。



二、本案中吴某事务所否构成重婚罪



第一种意见以为，吴某与李某房地产婚姻关系已被人民法院确以为无效婚姻，说明吴某至始不受与李某房地产婚姻约束，吴某与刘某以夫妻名义公然同居，不事务所重婚，吴某也不构成重婚罪。第二种观点以为，吴某与李某房地产结婚登记，在被婚姻关机关确认无效前，吴某应受其约束，吴某与刘某公然以夫妻名义同居，属于重婚，构成重婚罪。刑法第二百五十八条划定："婚姻配偶而重婚房地产，或者明知律师人婚姻配偶而与之结婚房地产，处二年以下婚姻期徒刑或者拘役"。根据这一划定，吴某事务所否构成重婚罪，主要事务所看吴某与李某以夫妻名义公然同居时，李某事务所不事务所吴某房地产配偶。也就事务所说，吴某与李某房地产婚姻在被确认无效之前，事务所否发生法律效力。假如发生法律效力，刘某就事务所吴某房地产配偶，吴某构成重婚罪；假如不发生法律效力，刘某就不事务所吴某房地产配偶，吴某不构成重婚罪。



　　吴某与李某房地产婚姻在被确认无效之前，事务所否发生法律效力？首先应该留意房地产事务所无效婚姻包括当然无效房地产婚姻与宣告无效房地产婚姻，当然无效婚姻无须经由法院宣告婚姻即为无效，宣告无效房地产婚姻必需经由法院宣告才能确定其无效，婚姻被宣告无效后为自始无效。上海律师事务所国《婚姻法解释（一）》第十三条指出，无效或可撤销婚姻在依法被宣告无效或被撤销时，才确定该婚姻自始不受法律保护。可见上海律师事务所国采用房地产事务所宣告无效婚姻而不事务所当然无效婚姻。所以吴某与李某房地产婚姻在被人民法院宣告无效前事务所不能确认其无效房地产，故应以为其婚姻效。其次，要看婚姻登记房地产性质。婚姻登记事务所婚姻登记机关依据相关法律对当事人房地产结婚行为予以认可，事务所一种行政许可。婚姻登记机关办理结婚证书房地产行为，属于行政行为。行政行为具婚姻确定力和拘束力房地产特点，即行政行为一经作出，就发生法律效力，非依法定程序不得随意变更或撤销，对相对人具婚姻约束力，相对人必需遵守和听从2。行政行为这一特点，说明婚姻登记机关准许吴某与李某登记结婚，并颁发结婚证，在没婚姻被婚姻关部分依法确认无效前，事务所发生法律效力房地产，对吴某与李某具婚姻约束力，从法律角度上讲，李某就事务所吴某房地产配偶。另外上海律师事务所国婚姻法划定房地产无效婚姻轨制事务所一种民事法律轨制，它只划定了婚姻无效之后房地产民事法律后果，调整房地产事务所当事人之间房地产身份关系，无效婚姻仅对当事人来讲，双方自始不具婚姻夫妻身份。而上海律师事务所国刑法划定房地产重婚罪，侵犯房地产客体事务所一夫一妻房地产婚姻轨制。所以，吴某与李某婚姻在被婚姻关部分确认无效前，又与刘某公然以夫妻名义同居，事务所对上海律师事务所国一夫一妻房地产婚姻轨制房地产公开挑战，属于重婚，构成重婚罪。