甘肃省农业综合开发条例
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甘肃省农业综合开发条例
甘肃省人大常委会
甘肃省农业综合开发条例
2013年9月27日省十二届人大常委会第五次会议通过
第一章总则
第一条 为规范农业综合开发行为，加强农业基础设施建设，保障粮食安全和农产品有效供给，增加农民收入，根据《中华人民共和国农业法》等有关法律、行政法规，结合本省实际，制定本条 例。
第二条 本省行政区域内从事农业综合开发活动的单位和个人，适用本条例。
第三条 本条 例所称农业综合开发，是指政府为支持农业发展，改善农业基本生产条件，提高农业综合生产能力和综合效益，使用财政专项资金和其他有关资金，对农业资源进行综合开发利用的活动。
第四条 农业综合开发遵循经济、社会和生态效益相统一的原则，坚持以改造中低产田、建设高标准农田为主，实行山水田林路综合治理；坚持推进农业产业化经营，促进农业科技进步，保护和改善农业生态环境，稳定提高粮食生产能力和农业综合效益。
第五条 农业综合开发实行农业综合开发县(以下简称“开发县”)管理制度。开发县是指具备农业综合开发条 件、经国家或者省农业综合开发机构批准实施农业综合开发的县(市、区)。
第六条 县级以上人民政府应当加强对农业开发工作的领导，将农业综合开发纳入本行政区域的国民经济和社会发展规划、与农业农村经济发展规划相衔接，组织有关部门编制农业综合开发中长期规划和年度实施计划。
第七条 县级以上人民政府财政部门是农业综合开发工作的行政主管部门，其归口管理的农业综合开发机构负责本行政区域内农业综合开发工作。
第八条 省农业综合开发机构的职责是：
（一）贯彻落实国家有关农业综合开发的法律、法规和政策；
（二）制定全省农业综合开发政策及项目、资金和财务管理等规章制度；
（三）编制农业综合开发总体规划，年度计划，审批各地区、各部门农业综合开发项目实施计划；
（四）统一管理和统筹安排国家和省农业综合开发资金；
（五）按照总体规划建立农业综合开发项目库；
（六）制定并发布本省年度农业综合开发项目申报指南；
（七）监督检查农业综合开发资金使用情况；
（八）有关农业综合开发的其他具体工作。
第九条 开发县的新增、暂停、恢复、取消、退出等，按照国家有关规定办理。
第十条 县级以上人民政府实施农业综合开发项目的农业、林业、水利、国土资源、供销合作社、农垦等部门和单位按照国家农业综合开发部门项目管理规定，做好农业综合开发有关工作。
开发县的乡(镇)人民政府应当配合农业综合开发机构做好农业综合开发项目的相关工作。
第十一条 开发县人民政府应当按照规划引导、集中财力的原则，统筹安排农业综合开发项目，实行规模开发，提高资金使用综合效益。
第十二条 省、市（州）和开发县（市、区）人民政府应当对农业综合开发工作做出突出贡献的单位和个人给予表彰、奖励。
第二章项目管理
第十三条 农业综合开发项目包括土地治理项目、产业化经营项目、农业科技推广示范项目和国家规定的其他农业综合开发项目。
土地治理项目包括：中低产田改造项目，高标准农田示范工程，优势农产品基地建设、良种繁育、土地复垦等项目，小流域治理、生态林建设、草场改良、土地沙化治理等生态综合治理项目，中型灌区节水配套改造项目。
产业化经营项目包括：果品、蔬菜、制种、经济林、中药材等种植基地建设项目，畜禽水产等养殖基地建设项目，农产品加工项目，储藏保鲜、产地批发市场等流通设施建设项目。
农业科技推广示范项目包括：农业优良品种、先进适用技术推广应用、科技成果转化等项目。
第十四条 申报农业综合开发项目的单位，按照项目申报指南向开发县农业综合开发机构提交立项申请、项目建议书或者由具备相应资质单位编制的项目可行性研究报告；开发县农业综合开发机构受理后应当实地考察，提出初审意见，按照规定程序及时上报。
省农业综合开发机构应当组织专家对项目进行评审，并按照规定的程序和权限审批立项或者报请国家农业综合开发机构审批立项。
第十五条 农业综合开发项目实行项目法人制、招投标制、工程监理制、资金和项目公示制。
第十六条 申报土地治理项目应当符合下列条件：
(一)已列入开发县农业综合开发规划；
(二)拟实施项目所属地区有可开发利用的水资源和可依托的骨干灌排工程；
(三)拟开发治理的土地符合本地土地利用总体规划，且集中连片、符合国家或者省规定的面积标准；
(四)拟开发治理的地区属非地质灾害区。
以梯田建设为主的中低产田改造项目、生态综合治理项目，符合本条 第(一)项、第(三)项条 件即可。
第十七条 申报产业化经营项目应当符合下列条件：
(一)符合国家产业政策和行业发展规划，体现当地资源优势和区域特色；
(二)申报单位具有独立的法人资格；
(三)申报单位经营期在2年以上，经济指标、财务指标等符合有关要求；
(四)申报单位与当地农户建立生产、加工、销售的利益联结机制。
第十八条 申报农业科技推广示范项目应当符合下列条件：
(一)符合国家农业产业政策和农业综合开发有关项目管理要求；
(二)有独立法人资格、科研推广能力和技术依托单位；
(三)推广的科技成果应当具有地域适应性、技术先进性以及推广效益，并通过省级以上成果鉴定。
第十九条 申报土地治理、产业化经营、农业科技推广示范等项目，应当充分征求农户意见，保护农户土地承包经营权。
第二十条 开发县农业综合开发机构对批准的项目，应当按照投资控制指标编制年度项目实施计划，经国家或者省农业综合开发机构批准后组织实施。
农业综合开发项目严格按照批准的计划和初步设计组织实施，不得擅自变更；确需变更的，应当按照规定程序报批。
第二十一条 开发县农业综合开发机构应当聘请农民监督员对农业综合开发土地治理项目资金使用、建设内容和工程质量进行监督。
第二十二条 省农业综合开发机构负责组织对全省农业综合开发年度竣工项目进行综合性抽查验收。
市(州)农业综合开发机构负责组织对本行政区域的农业综合开发年度竣工项目进行全面验收。
开发县农业综合开发机构负责组织对本行政区域的单项农业综合开发竣工项目进行验收准备。
验收的主要内容包括：执行国家和省农业综合开发政策情况，资金到位和村民筹资投劳情况，资金使用和报账情况，项目建设任务和主要经济技术指标完成情况，工程建设质量情况，预期经济、社会和生态效益发挥情况，工程运行管护和资料归档管理情况等。
第二十三条 农业综合开发项目实行全程审计监督。开发县农业综合开发机构应当将批准实施的农业综合开发项目及时函告同级审计部门，由同级审计部门组织对其进行审计。
第二十四条 开发县农业综合开发机构对竣工验收合格的土地治理项目工程，应当明晰产权，根据受益范围和受益对象确定管护主体，明确管护责任，办理移交手续。管护主体可以通过招投标、租赁、承包等方式确定，并依法签订合同。
第二十五条 土地治理项目兴建的小型水库、灌排渠(管)道、桥涵闸、拦河坝、排灌站、机电井、机耕路等基础设施验收合格后，按照下列情况确定管护主体：
(一)村内工程为村民委员会或者村集体经济组织；
(二)跨村工程为乡镇有关管理机构；
(三)跨乡镇工程由开发县人民政府确定管护主体。
国家和省对农村水利工程管护另有规定的，从其规定。
第二十六条 土地治理项目工程的管护主体应当建立健全各项管护制度，保证项目工程长期发挥效益。通过拍卖、租赁、承包等方式确定的管护主体除必须认真履行合同、为项目区农民提供服务外，还应当服从政府防汛抗旱的统一调度，并接受项目区乡镇、村各级组织和开发县农业综合开发机构的监督。
第二十七条 开发县农业综合开发机构应当会同项目所在地乡(镇)人民政府、行业主管部门制定和完善土地治理项目工程的各项管护标准和具体制度，加强对土地治理项目工程管护的指导和监督。
第二十八条 土地治理项目工程管护经费应当按照“谁受益、谁负担”、“以工程养工程”和财政补助的原则进行筹集。
管护经费不足部分，可以申请开发县农业综合开发机构从提取的工程管护经费和省、市（州）财政安排的专项工程管护费中给予补助。
第三章资金管理
第二十九条 农业综合开发财政资金按照规定的范围使用，实行专人管理、分账核算、专款专用，按照农业综合开发财务、会计制度进行管理。
第三十条 农业综合开发资金包括：
(一)中央财政安排下达的农业综合开发专项资金；
(二)地方财政预算安排的农业综合开发专项资金；
(三)农业生产经营组织和个人自筹资金、投劳折资或者以物折资；
(四)通过财政补助、贴息等形式吸引的金融、社会资金；
(五)利用外国政府或者国际组织贷款、捐赠和外资金融机构贷款资金；
(六)其他资金。
第三十一条 县级以上人民政府应当将农业综合开发项目的专项资金列入本级财政预算。农业综合开发项目批准后，项目资金应当根据项目计划、工程建设进度，及时足额拨付。
第三十二条 用于农业综合开发的财政资金实行无偿投入。任何单位和个人不得挤占、挪用、骗取农业综合开发财政资金，不得将用于农业综合开发的财政资金转为有偿使用。
第三十三条 农业综合开发财政资金的使用实行县级报账制。项目实施单位按照规定的程序及时办理报账。报账资金的拨付实行转账结算，严格控制现金支出。
第三十四条 农业综合开发使用的国内、国外贷款应当由项目法人落实还贷资金，按期偿还。
第三十五条 地方各级农业综合开发机构应当按照国家规定的评价标准和方法，组织开展农业综合开发项目投入绩效评价工作，并将评价结果作为农业综合开发财政资金分配的重要依据。
第四章监督检查
第三十六条 财政部门、农业综合开发机构应当建立健全农业综合开发监督检查制度，加强对农业综合开发工程建设、资金使用和运行管护等情况的监督检查。
第三十七条 各级农业综合开发机构应当及时向社会公布农业综合开发项目和资金安排情况，将项目立项和资金筹集使用情况、项目建设的主要内容和完成情况等向项目区群众公示，接受社会监督。
第三十八条 县级以上人民政府审计、监察部门应当按照各自职责，依法对农业综合开发项目管理和资金使用进行监督，依法查处违法行为。
第三十九条 任何单位和个人有权举报农业综合开发工作中的违法行为。政府有关部门应当按照各自的职责，对举报事项查明事实，依法处理，并为举报人保密。
第五章法律责任
第四十条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由省农业综合开发机构责令限期改正；逾期不改的，按照国家有关规定扣减下一年度农业综合开发财政专项资金投资指标；情节严重的，对主要负责人和其他直接责任人依法给予行政处分：
(一)未执行建设标准、延长建设周期的；
(二)擅自变更年度项目实施计划的；
（三）滞留财政资金的；
（四）挤占、挪用财政资金的；
（五）将无偿使用的财政资金变为有偿使用的；
（六）扩大财政资金开支范围、提高开支标准的；
(七)多结工程价款，虚列投资完成额或者以虚假经济业务事项、资料进行会计核算的；
（八)现金支付财政报账资金、使用不合格发票或者白条入账的。
第四十一条 开发县农业综合开发机构有下列行为之一的，按照规定取消开发县资格：
(一)农业综合开发财政资金使用未实行县级报账制的；
(二)农业综合开发财政资金未按照农业综合开发财务、会计制度实行专人管理、分账核算、专款专用的。
第四十二条 开发县将农业综合开发财政专项资金转为有偿使用或者挤占、挪用的，按规定扣减下一年度该开发县农业综合开发财政专项资金投资指标；情节严重的，暂停或者取消开发县资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条 对项目申报单位骗取农业综合开发财政专项资金的，由财政行政主管部门追回被骗取的财政资金，没收违法所得，并处被骗取财政资金百分之十以上百分之五十以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十四条 农业综合开发机构和有关部门的工作人员在农业综合开发工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十五条 违反本条例规定，法律、法规已有处罚、处理规定的，依照其规定执行。
第六章附则
第四十六条 省属国有农场经省农业综合开发机构批准实施农业综合开发项目，依照本条例规定执行。
第四十七条 本条例自2013年12月1日起施行。
最高人民法院关于离婚判决可以直接寄给在香港的当事人问题的批复
最高人民法院
最高人民法院关于离婚判决可以直接寄给在香港的当事人问题的批复
1963年2月25日，最高人民法院
河南省高级人民法院：
你院（62）豫法民监字第42号请示及附件已收阅。郑州市中级人民法院处理的龙延林与林英离婚一案，我们认为两个小孩均宜判由龙延林抚养。此案的判决书，可以直接寄交目前住在香港的被告人。但在判决书寄出前，希你院审查一下判决书的内容是否适当。
此复
盐城市人民政府关于印发盐城市职工医疗保险办法的通知
江苏省盐城市人民政府
盐城市人民政府关于印发盐城市职工医疗保险办法的通知
盐政发〔2009〕68号
各县（市、区）人民政府，市开发区管委会，市各委、办、局，市各直属单位：
现将《盐城市职工医疗保险办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
盐城市人民政府
二○○九年三月十七日
盐城市职工医疗保险办法
第一章总则
第一条为建立健全适应经济社会发展的医疗保险制度，切实保障职工基本医疗需求，促进经济社会和谐发展，根据相关法律、法规和政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条职工医疗保险建立以基本医疗保险为基础，大额补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险相结合的多层次社会医疗保险制度。鼓励用人单位和个人在参加职工医疗保险的基础上参加商业健康保险。
第三条职工医疗保险水平坚持与当地经济社会发展水平相适应；医疗保险基金筹集坚持用人单位、个人和财政合理分担；医疗保险基金运营坚持以收定支，实现基金收支基本平衡；医疗保险待遇补偿坚持公平和效率相结合,权利和义务相对应。
第二章参保范围与对象
第四条本市行政区域的国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、民办非企业单位、个体工商户等（以下简称用人单位），应当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。
用人单位的在职职工、个体工商户雇工和符合国家、省、市文件规定的退休人员（以下简称参保人员），应当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。灵活就业等人员可以参加职工基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的人员可以转入职工基本医疗保险。
部、省属和外地驻盐单位按照属地管理原则参加本市职工基本医疗保险。
第五条在本市办理就业登记的外籍人员和港、澳、台人员，可以参加职工基本医疗保险。
第六条经县（市、区）以上人民政府认定，且无力按照统帐结合模式参加职工基本医疗保险的困难企业，可以先参加住院基本医疗保险，生产经营恢复正常后，转入统帐结合的基本医疗保险。
第七条参加职工基本医疗保险的用人单位和参保人员均应参加大额补充医疗保险。
第八条符合《中华人民共和国公务员法》规定的国家公务员，经批准参照《中华人民共和国公务员法》管理的事业单位工作人员和退休人员，财政全额拨款的事业单位工作人员和退休人员纳入公务员医疗补助实施范围。其他事业单位也可以参加公务员医疗补助。
第九条参加职工基本医疗保险的企业，以及未参加公务员医疗补助的其他用人单位，可以为本单位职工和退休人员建立企业补充医疗保险。
第三章医疗保险基金的筹集
第十条职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按照全部职工工资总额的8%缴纳；在职职工按本人缴费工资的2%缴纳，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。灵活就业等人员由个人按照职工基本医疗保险规定的缴费基数10%缴纳。
第十一条职工工资总额以国家统计局规定的统计口径（含各种津贴工资、补助工资及奖金）为准。职工工资总额无法确定的，按当地上年在岗职工平均工资确定。新录用人员按起薪当月工资收入换算成全年工资收入确定缴费基数。职工基本医疗保险缴费基数的上下限由劳动保障行政部门确定并公布。
第十二条住院基本医疗保险缴费基数按照当地上年在岗职工平均工资的60%确定，缴费比例为45%，可以采取企业自筹、个人缴费、主管部门调剂和财政补助等办法筹集。
第十三条大额补充医疗保险基金由用人单位缴纳、基本医疗保险个人医疗帐户划转、统筹基金提取三部分组成。分别为用人单位为参保人员每人每月缴纳6元（个人参保的由个人缴纳），参保人员从个人医疗帐户中每人每月划转6元（参加住院基本医疗保险的由用人单位缴纳），从医疗保险统筹基金中提取10%。大额补充医疗保险基金实行独立核算，专项管理。
第十四条公务员医疗补助基金由用人单位按照工作人员上年度工资总额的4%（含用人单位缴纳的大额补充医疗保险基金）缴纳。
第十五条用人单位缴纳医疗保险费的列支渠道为：行政机关和由财政拨款的事业单位、社会团体列入财政预算安排；其他事业单位和社会团体按原资金渠道列支；企业在税前列支。参保人员缴纳的医疗保险费不计征个人所得税。
第十六条企业补充医疗保险基金筹资比例在单位职工上年度工资总额的4%以内的部分在税前列支。
第十七条用人单位缴纳的职工基本医疗保险、大额补充医疗保险和公务员医疗补助费用，按月由地税部门征收。灵活就业等人员按规定时间到指定地点缴纳下年度的医疗保险费。
第十八条用人单位及其职工应当按照规定，按时足额缴纳职工医疗保险费。用人单位应定期向职工公布医疗保险费的缴纳情况，接受工会组织和职工的监督。医疗保险经办机构免费为用人单位、参保人员个人提供缴费情况及个人医疗帐户查询服务。
第十九条职工医疗保险费不得减免。用人单位未按规定足额缴纳和代扣代缴医疗保险费的，由征缴部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴本金外，从欠缴之日起，按日加收2‰滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险统筹基金。
第二十条用人单位或个人未按规定缴纳医疗保险费的，从次月起暂停享受医疗保险待遇，暂停期间所发生的医疗费用由用人单位或个人承担。续保时，应缴未缴期间的医疗保险费由用人单位或个人按规定标准补缴。
第二十一条参保单位发生分立、合并、终止时，必须清偿欠缴的医疗保险费，在资产清算时，依据国家有关法律、法规，首先清偿欠缴的医疗保险费，并按照盐政办发［2000］41号有关规定，缴足离岗休养人员、退休人员和其他特殊人群的医疗保险费。
第二十二条参保人员因退休、调动、死亡或与单位解除、终止劳动合同等情况，须及时凭有关证明到医疗保险经办机构办理医疗保险关系变更或终止等手续。
第四章缴费年限
第二十三条参加医疗保险人员达到法定退休年龄退休后，享受退休人员的基本医疗保险待遇必须同时具备以下条件：退休时最低缴费年限男满30年、女满25年（特殊工种的男满25年、女满20年），实际缴费年限满10年。缴费年限包括1996年12月31日之前按国家规定计算的视同缴费年限（工作年限）和实际缴费年限。参加住院基本医疗保险的缴费年限，计算实际缴费年限。
第二十四条参保人员连续参加基本医疗保险，退休时最低缴费年限男不满30年、女不满25年（特殊工种的男不满25年、女不满20年），或实际缴费年限不满10年的，都应予补足；未参保或中断参保的，应予补缴1997年以来的医疗保险费续接缴费年限，补缴后仍不足最低缴费年限或实际缴费年限的，都应予补足。
1997年以来未参保或中断参保的，最低缴费年限或实际缴费年限不足的，按办理补缴手续时当地上年度在岗职工社会平均工资和缴费比例以及需要补缴的年限予以补足。
第二十五条因病或非因工负伤，经市级以上劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力按月领取生活费的人员，应按规定缴费基数和比例继续缴纳医疗保险费用，待男年满50周岁、女年满45周岁时，享受退休人员的基本医疗保险待遇。
第二十六条医疗保险实行连续参保缴费时间与统筹支付限额挂钩政策。参保人员参保时间不满6个月的，医疗保险统筹基金不予支付；连续参保满6个月不满1年的，医疗费用报销不超过10000元；满1年不满2年的，不超过20000元；满2年以上的，享受基本医疗保险正常待遇。连续参保满1年的享受大额补充医疗保险待遇。
第二十七条用人单位和参保人员中断或未足额缴费，超过6个月以上的，在按规定补缴后，视同首次参保，执行统筹待遇挂钩政策，缴费年限合并计算。
第二十八条参保人员工作流动时，医疗保险个人医疗帐户余额实行清算转移，实际缴费年限接续计算。
第二十九条参加城镇居民基本医疗保险人员要求转入职工基本医疗保险的，应补缴其参加城镇居民基本医疗保险与职工基本医疗保险费差额，其城镇居民基本医疗保险缴费年限，合并计入职工基本医疗保险缴费年限。
第五章医疗保险待遇
第一节基本医疗保险
第三十条职工基本医疗保险建立参保人员个人医疗帐户，个人医疗帐户基金主要用于参保人员的门诊医疗费用。
个人医疗帐户根据参保人员的年龄确定不同的划入比例：35周岁及其以下者，按本人缴费工资4%划入；36周岁至45周岁者，按本人缴费工资的5%划入；46周岁及其以上者，按本人缴费工资的6%划入；退休人员按本人上年度退休金的7%划入。
第三十一条个人医疗帐户结余金额按国家规定计息，可以结转使用和依法继承。个人医疗帐户结余超过600元以上部分，可用于支付住院个人负担费用，也可用来为直系亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费。
第三十二条用人单位和个人参保缴纳的基本医疗保险费除划入个人医疗帐户以外的部分，建立医疗保险统筹基金。医疗保险统筹基金与个人医疗帐户基金分开运作、分别管理。
第三十三条医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用。
（一）根据医院等级确定参保人员每次住院费用结算起付标准。起付标准以下（含起付标准）的医疗费用，由个人自负。二级以上综合医院年内首次住院起付标准为600元，以后每住院一次降低100元，最低不低于300元。二级专科医院和一级医院年内首次住院起付标准为400元，以后每住院一次降低100元，最低不低于200元。年内在二级专科医院和一级医院住院时，已在二级以上综合医院住院的次数合并计算。
（二）起付标准以上部分，实行住院医疗费用年度累计分段报销的办法。起付标准至5000元（含5000元）以内的部分在职职工（含灵活就业等人员）报销85%，个人负担15%；5000元以上至10000元（含10000元）的部分报销90%，个人负担10%；10000元以上到50000元（含50000元）的部分报销95%，个人负担5%。退休人员个人负担比例为在职职工的一半。50000元以上的部分按大额补充医疗保险政策补偿。
第三十四条住院基本医疗保险是职工基本医疗保险的一种过渡形式，仅缴纳医疗保险统筹部分费用，不划入个人医疗帐户，享受职工基本医疗保险住院补偿待遇。
第二节大额补充医疗保险
第三十五条大额补充医疗保险的支付范围主要包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的大病、慢性病患者的门诊医疗费用，住院医疗费用超过50000元的部分，以及符合报销范围的特殊诊疗费用和特殊材料费用。
第三十六条患恶性肿瘤、肾功能不全、再生障碍性贫血、精神病、脑血管意外等疾病的参保人员的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，直接进入大额补充医疗保险报销；患高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病等疾病的参保人员的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，先负担300元，再进入大额补充医疗保险报销。其中，在二级以上医院就诊的，报销80%，个人负担20%；在一级医院或社区卫生服务站、企事业单位卫生所（室）就诊的，报销90%，个人负担10%。同时，对高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、慢性乙型活动性肝炎、肺心病、类风湿病等慢性病患者的门诊医疗费用，实行限额报销，在职人员全年不超过800元，退休人员全年不超过1200元。
患慢性肾功能衰竭的参保人员进行血液透析（含腹膜透析）治疗的费用，40000元（含40000元）以内按实报销，超过40000元的部分，大额补充医疗保险基金报销90%，个人负担10%。
第三十七条住院医疗费用在50000元以上的部分，大额补充医疗保险基金报销90%，个人负担10%。
第三十八条参保人员安装人工器官（人工晶状体、心脏起博器、人工股骨头等）特殊材料费用，符合《盐城市基本医疗保险医用特殊材料支付范围和标准》的，进入大额补充医疗保险基金报销。其中：在3000元以下（含3000元）的部分报销90%，个人负担10%；3000元以上至10000元（含10000元）的部分报销85%，个人负担15%；10000元以上的部分报销80%，个人负担20%。
第三十九条对低保、特困、重残等困难群体，符合医疗保险报销范围的医疗费用，全年个人负担超过5000元的部分，给予再次补助，补助比例不高于70%。
第三节公务员医疗补助和企业补充医疗保险
第四十条参加公务员医疗补助并正常缴费的单位，其中在职人员按本人缴费工资、退休人员按本人上年度退休金的1%划入个人医疗帐户，其余部分作为共济基金，主要用于补助参加公务员医疗补助人员的门诊和住院医疗费用个人负担部分，以及工伤、生育医疗费等支出。
第四十一条参加公务员医疗补助人员，年度内发生符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的门诊医疗费用，个人医疗帐户用完后，先负担300元，再给予补助， 300元以上5000元以内的部分补助80%。其中符合大额补充医疗保险报销范围的，先进入大额补充医疗保险报销，对应的个人负担部分再补助80%。
参加公务员医疗补助人员，年度内符合职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用，按基本医疗保险及大额补充医疗保险相关政策报销。个人负担费用超过个人医疗帐户余额的部分，在5000元（含5000）以内的补助80%， 5000元以上的部分补助90%。
第四十二条参加公务员医疗补助的人员因工负伤，符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录和服务设施范围的费用，在公务员医疗补助基金中列支。工伤认定及医疗期依照国家和省、市有关规定执行。
第四十三条参加公务员医疗补助的人员生育实行定点住院。生育费用按照定额标准结算：顺产费用为1200元；多胎、剖腹产费用为2300元；流产（孕期1-3个月）费用为200元；引产（孕期4-7个月）费用为900元。
第四十四条企业补充医疗保险主要用于补助患病职工按基本医疗保险及大额补充医疗保险相关政策报销后个人负担的费用。建立企业补充医疗保险的单位应制定具体管理办法，明确企业补充医疗保险基金的提取标准、支付项目和支付比例，以及医疗费用审核、报销等运作程序。企业补充医疗保险具体管理办法以及每年预决算方案须经企业职工代表大会（或企业工会）审议。
第六章医疗服务管理
第四十五条职工医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理制度。
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查确认，与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议，为本地医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。
定点零售药店是指经统筹地区劳动保障行政部门审查确认，与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议，为本地医疗保险参保人员提供基本医疗保险药品销售服务的零售药店。
建立定点医疗机构和定点零售药店准入、约束、退出的管理机制。对定点医疗机构和定点零售药店实施信用等级评定，服务质量实行日常稽查和年度考核。
第四十六条市劳动保障行政部门根据国家、省医疗保险相关政策制定基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施报销范围和支付标准。
第四十七条参保人员患病持本人的医疗保险证历和医疗保险卡到定点医疗机构就诊或定点零售药店购药，实行划卡结算。
第四十八条参保人员因病情需要住院治疗的，凭定点医院经治医生开具的入院通知单和本人单位或住所地社区卫生服务机构出具的住院介绍信，由本人或亲属持患者医疗保险证历和医疗保险卡到定点医院的医疗保险办公室审核登记后，办理住院手续。
第四十九条疑难病例因当地医疗条件限制需要转外地诊治的，按照逐级转诊的原则，由二级以上（含二级）的专科医院或当地最高级别综合医院出具转诊手续，并经医疗保险经办机构批准。市外可转本省上级医院或医学院附属医院。特殊病例需转外省诊治的，可转上海市所属的医疗保险定点三级医院。
转外诊治的医疗费用，个人先支付5%，然后再按医疗保险相关政策报销。未经批准，自行外出诊治的医疗费用，出国、出境期间发生的医疗费用，医疗保险不予报销。
长期驻外工作或异地安置的退休人员患病就医按异地就医管理办法执行。
第五十条符合住院标准的参保人员，患中、晚期恶性肿瘤、脑血管意外后遗症、骨折牵引、精神病康复期等大病、慢性病患者，病情稳定且行动不便的，可由一级以上定点医疗机构为其开设家庭病床。家庭病床的医疗费用以120天为一个结算周期，每一个结算周期起付标准为200元，起付标准至2500元以内的费用，由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付。
第五十一条参保人员因急诊不能到定点医疗机构就医，可就近选择医疗机构。急诊、异地就医等用现金结算的医疗费用，凭病历资料、费用清单、有效发票等到医疗保险经办机构结报。
第五十二条医疗保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店的费用结算在总量控制的基础上，分别采取综合定额、项目结算、单病种付费等结算办法。
第七章监督与责任
第五十三条医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位或个人不得挤占挪用和提取其他费用。社会保障监督委员会对医疗保险基金运营情况实施监督。
第五十四条医疗保险经办机构应建立、健全基金预决算制度、财务制度和审计制度，在确保基金运行安全的基础上实现保值增值。经办机构的人员经费和工作经费纳入财政预算。
第五十五条劳动保障行政部门负责医疗保险政策的制定、组织实施和监督管理等工作。医疗保险经办机构承办具体业务工作。
财政、审计、地税、卫生等部门按照各自职责，协同做好医疗保险管理服务工作。
第五十六条定点医疗机构和定点零售药店应认真贯彻执行医疗保险的各项政策、规定和制度，坚持因病施治、合理用药的原则，向参保人员提供优质、高效、廉价的医疗服务。
第五十七条用人单位应积极宣传国家、省、市医疗保险相关政策，及时做好医疗保险登记、申报和异地安置人员医疗费用报销等相关工作。
第五十八条发挥社会监督作用，任何单位和个人均可检举定点医疗机构、定点零售药店、用人单位、参保人员和经办机构工作人员的违法、违规行为。劳动保障行政部门按规定对举报人给予奖励。
第五十九条定点医疗机构和定点零售药店发生违反盐城市医疗保险政策的违规行为，由劳动保障行政部门按规定处理。
第六十条用人单位违反医疗保险有关规定，骗取医疗保险基金的，由劳动保障行政部门按国务院颁布的《劳动保障监察条例》处理。
第六十一条参保人员将医疗保险卡转借他人就医、购药，伪造病历和医疗费用票据等资料，骗取医疗保险基金的，由劳动保障部门追回违规费用，暂停其医疗保险待遇，情节严重、触犯刑律构成犯罪的，依法追究有关责任人的刑事责任。
第六十二条医疗保险经办机构工作人员因工作失职、渎职或者违反财经纪律造成医疗保险基金损失的，由相关行政部门给予行政处分，情节严重、触犯刑律的，依法追究有关责任人的刑事责任。
第八章附则
第六十三条对一至六级残疾军人实行医疗保险照顾政策，实行单独筹资，单独列帐管理。建国前参加革命工作的退休工人，符合基本医疗保险报销范围个人负担的部分费用，参加公务员医疗补助的在公务员医疗补助中支付；建立企业补充医疗保险的在企业补充医疗保险基金中支付。未参加公务员医疗补助，或未建立企业补充医疗保险单位中建国前参加革命工作的退休工人，可参照离休干部医疗费专项统筹管理办法实施。
第六十四条自本办法施行之日起，市区范围内（含市直、亭湖区、盐都区、市开发区）医疗保险基金的筹集、医疗保险待遇、医疗服务管理等均执行统一标准和程序。各县（市）的医疗保险具体标准可参照本办法执行。
第六十五条本办法自2009年4月1日起施行。本办法施行前盐城市人民政府及其有关部门颁布的基本医疗保险相关政策文件与本办法不一致的，以本办法为准。市劳动和社会保障局等部门依据本办法制定相关配套文件。
